Как правильно вставлять ректальные. Как правильно и куда вставлять свечи ректально

Ректальный способ введения свеч, куда и как вставлять

Зачастую в различных инструкциях к некоторым препаратам идет речь о ректальном использовании. Также у врачей есть специализированный “анальный досмотр и проверка”. Как бы странно это ни было, но не все пациенты понимают значение слова “ректально”. Многие, в силу своей стеснительной природы, просто не могут озвучить вопрос “как это – ректальным путем?”.

Если врач назначает проведение ректального обследования, то необходимо откинуть все свои стеснения и выяснить все детали проведения процедуры. В противном случае пациент от незнания может сделать хуже только себе. В первую очередь необходимо уточнить обязательность проведения очистки прямой кишки (нужно ли делать клизму предварительно).

В данной статье речь пойдет о том, как правильно вставлять свечи ректально. Анальный способ – это способ введения препарата в прямую кишку через анальное отверстие (задний проход). Ничего страшного, сложного или опасного в этом нет.

Ректальное применение используемых лекарств

В основном такие лекарства называются свечами. Их прописывает лечащий врач для излечения таких заболеваний, как:

• геморрой;
• злокачественные опухолевые новообразования;
• ликвидация болезненных синдромов связанных с нарушением работоспособности мочеполовой системы.

Такое лекарство вводится в анальное отверстие. В проведении данной процедуры нет ничего сложного и страшного. Однако многие не понимают саму схематику процесса.

Все об использовании анальных свечей

Как вставлять свечи ректально? Ректальные свечи на медицинском языке называются суппозиториями. Это лекарство довольно обширно используется в медицине.

Схема и правила введения анальных свечей

Следует соблюдать следующие правила:

• Блистер с препаратом поддается обработке холодом (достаточно будет нескольких минут). Если нет возможности использовать холодильник, то хватит и простой струи холодной воды. Это необходимо делать для того, чтобы препарата не оплавился в ваших руках.
• Перед началом процесса введения свечи необходимо хорошо продезинфицировать руки. Для исключения попадания инфекции можно использовать медицинские перчатки.

Правильные позиции для анального введения свечей

• упор на локти и колени;
• высоко поднятые ноги в позиции лежа на спине;
• лежа на спине, но при этом под поясницу необходимо подложить плотный валик;
• можно провести процедуру стоя, но при этом пациент должен немного наклониться.

Взрослым пациентам вставлять свечу нужно на глубину до пяти сантиметров (для детей достаточной глубиной считается расстояние до трех сантиметров).

После того, как свечу вставили (лучше указательным пальцем) необходимо лежать без движений не менее пяти минут. Для облегчения введения ректальной свечи в анус – его необходимо смазать лубрикантом или детским кремом. Так проход будет достаточно смазан и не возникнет неприятных болезненных ощущений. Все дело в том, что в прямой кишке нет выделительных желез, которые бы смогли дать достаточное количество естественной смазки.

Детям вводить свечи ректальным способом лучше всего во время сна. В противном случае они не смогут нормально расслабиться. Перед проведением данной процедуры кишечник должен быть очищенным, иначе свеча выйдет вместе с калом. Положение малыша должно быть на боку (так будет самое безболезненное введение). Препарат вставляется острием вверх.

После того, как свеча была вставлена по всем правилам, необходимо отдохнуть. Иногда препарат начинает таять и появляются небольшие протеки. В таком случае можно использовать ежедневные прокладки, или памперсы (для малышей).

Вот и все простые правила правильного ввода анальных свеч в анальное отверстие.

Ректальный осмотр у специалиста

Многим пациентам лечащие врачи назначают дополнительный анальный осмотр. Специалисты, которые могут назначить такой осмотр: хирурги, гинекологи, проктологи и другие.

После получения такого направления необходимо уточнить, требуется ли делать дополнительно клизму.

Иногда таким способом врачи измеряют ТТ (температуру тела). Дело в том, что измеренная температура таким методом дает более точные показатели. Многие беременные женщины (или те, кто желает забеременеть) создают целые графики ректальной температуры. Это самые точные показатели.

Метод измерения базальной температуры очень актуален у педиатров. Единственное замечание детских врачей заключается в смене ртутного градусника на электронный. Ребенка кладут на живот, и оголяют попку. Градусник вводится на глубину до двадцати миллиметров. Для смягчения проведения процедуры, малышу под бедренные кости кладется мягкая подушка. По времени температуру измеряют около 5-6 минут.

Вот и все, что необходимо знать про ректальные процедуры. Как видите – здесь ничего сложного или сверхъестественного нет. Главное – запомнить алгоритм проведения процедуры введения свечей ректальным путем и помнить о необходимости максимального расслабления сфинктера. Все препараты вводят за пределы сфинктерной мышцы, иначе они просто выпадут обратно.

Куда и как это вставлять ректально?

Не все мы медики и порой можем не знать элементарных вещей, пока не столкнемся с той или иной проблемой в нашей жизни. Знаете ли вы, что в домашних условиях можно сделать анализ крови с помощью глюкометра, для ингаляции используют некий небулайзер, а ректальные свечи вставляют в анальное отверстие. Как правильно вставлять свечи можно спросить и у врача, но мы постарались максимально подробно это описать у нас в статье.

Ректально препараты принимают в прямую кишку для того, чтобы лекарственные вещества начали поступать в кровь непосредственно в прямой кишке, тем самым увеличивая скорость действия самого препарата. Благодаря этому способу можно избежать тошноты или рвоты при приеме лекарства пероральным способом. Ректальные суппозитории считаются наиболее эффективными лекарственными препаратами, которые действую при вводе в организм, снимают болевые ощущения, убирают воспалительные и инфекционные процессы. Состав суппозиториев включает полезное лекарственное вещество и основу. Суппозитории твердые, но при теплой температе сразу начинают таять.

Способы ректального ввода лекарства

Выделяют два способа введения препаратов ректальным способом:

• клизма – введение препарата в прямую кишку жидких лекарственных растворов (различают клизмы и миниклизмы в зависимости от лекарства и показаний);
• суппозитории – введение лекарств в виде свечей.

Способ введения – клизма

Чаще всего клизму ставят при запорах, чтобы очистить кишечник. В одно-двух литровую емкость клизмы наливают нужный раствор, а наконечник вставляют в анальное отверстие. Емкость приподнимают примерно на полтора метра и по резиновому шлангу лекарство начинают попадать в нужное место.

Если же количество лекарственного раствора не превышает 100-200 мл, то в таком случаи ставят микроклизмы. Также микроклизму используют экстремалы для введения алкогольных и наркотических веществ через толстую кишку, тем самым снижая влияние на печень, так как вещество не проходит через нее.

Как правильно ввести свечу или способ введения суппозиторий?

Лекарственное вещество в форме свечек, что упрощает введение препарата в нужное отверстие тела человека. Хранить суппозитории рекомендована в холодильнике, так как при температуре тела они начинают таять или распадаться.

Различают два вида суппозитории:

• вагинальные свечи – используются для лечения в гинекологии;
• ректальные свечи – лекарственные препараты вводимые через анальное отверстие.

Ректальные суппозитории приписываются в очень разных случаях: при геморрои, при запорах, для улучшения иммунитета, деткам при высокой температуре и многих других. Действовать суппозитории начинают намного раньше, так как всасываются в кровоток быстрее.

Подготовка к процедуре:

Суппозитории или свечи необходимо держать в холодильнике, но даже если они успели развалиться или растаять, не стоит унывать. В таком случае, свечку можно положить в морозилку секунд на 30 или несколько минут подержать под холодной водой.

Перед началом процедуры введение свечи в прямую кишку обязательно хорошо нужно вымыть руки, а можно и продезинфицировать антибактерицидным средством. Для большей безопасности, рекомендуют надеть перчатки или напальчник, так как рука будет соприкасаться с той частью тела, где собираются фекальные массы. Руки должны быть прохладными, иначе под воздействием тепла свеча начнет таять прямо в руке.

Для лучшее введения свечи, ее можно смазать лубрикантом. Не используйте вазилин, так как он произведен на основе нефтепродуктов. Взять нужно лубрикант на водной основе, тем более, что организм такую смазку воспримет намного лучше.

Сама процедура:

Пациент должен лечь на левы бок и поджать к груди правую ногу. Ягодицы нужно немного раздвинуть, чтобы увидеть анальное отверстие. После этого смазанную свечу необходимо вставить в анальное отверстие и протолкнуть ее внутрь указательным пальцем или же мизинцем, если процедуру делают ребенку. Если этого не сделать, то свеча может выскользнуть наружу. Указательным пальцем необходимо

На сколько глубоко нужно протолкнуть свечку? Если процедура делается взрослому человеку, то минимум на 2,5-3 см, если же ребенку – 1,5-2 см.

В течение нескольких секунд нужно сжать ягодицы и полежать спокойно несколько минут.

После процедуры необходимо тщательно вымыть руки.

Одно из эффективных лекарственных противовирусных препаратов – это свечи виферон (витаферон), которые относятся к группе интерфероновых. Их назначать должен врач. Но зато их эффективность надежно подтверждена. Они также безопасны даже для самых маленьких заболевших деток, в том числе для грудничков Введение этих свечей безболезненное, и не стоит сильно волноваться по поводу того, как правильно ввести свечу. Свечи используют для лечения и профилактики различных заболеваний.

77 советов для здоровья
матери и ребенка

Подпишитесь на рассылку и получите PDF книгу на почту

• Акушерство / гінекологія (4)
• Акушерство/гинекология (32)
• Без рубрики (7)
• Болезни детские (70)
• Венерические заболевания (59)
• Гастроэнтерология (7)
• Заболевания (184)
• Иммунология (28)
• Инфекционные заболевания (199)
• Лекарственные препараты (61)
• Урология (20)

Задайте вопрос квалифицированному специалисту

Связаться с нами по телефону +38-067-488-20-94

Настоящая Политика конфиденциальности регулирует порядок обработки и использования персональных и иных данных сотрудником «Витаферон» (сайт: vitaferon.com), ответственным за Персональные данные пользователей, далее — Оператор.

Передавая Оператору персональные и иные данные посредством Сайта, Пользователь подтверждает свое согласие на использование указанных данных на условиях, изложенных в настоящей Политике конфиденциальности.

Если Пользователь не согласен с условиями настоящей Политики конфиденциальности, он обязан прекратить использование Сайта.

Безусловным акцептом настоящей Политики конфиденциальности является начало использования Сайта Пользователем.

1.1. Сайт – сайт, расположенный в сети Интернет по адресу: vitaferon.com.

Все исключительные права на Сайт и его отдельные элементы (включая программное обеспечение, дизайн) принадлежат «Витаферон» в полном объеме. Передача исключительных прав Пользователю не является предметом настоящей Политики конфиденциальности.

1.2. Пользователь – лицо использующее Сайт.

1.3. Законодательство – действующее законодательство Российской Федерации.

1.4. Персональные данные – персональные данные Пользователя, которые Пользователь предоставляет о себе самостоятельно при отправлении заявки или в процессе использования функционала Сайта.

1.5. Данные – иные данные о Пользователе (не входящие в понятие Персональных данных).

1.6. Отправление заявки – заполнение Пользователем Регистрационной формы, расположенной на Сайте, путем указания необходимых сведений и отправка их Оператору.

1.7. Регистрационная форма – форма, расположенная на Сайте, которую Пользователь должен заполнить для отправления заявки.

1.8. Услуга(и) – услуги, предоставляемые «Витаферон» на основании Оферты.

2. СБОР И ОБРАБОТКА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

2.1. Оператор собирает и хранит только те Персональные данные, которые необходимы для оказания Услуг Оператором и взаимодействия с Пользователем.

2.2. Персональные данные могут использоваться в следующих целях:

2.2.1. Оказание Услуг Пользователю, а также для информационно-консультационных целей;

2.2.2. Идентификация Пользователя;

2.2.3. Взаимодействие с Пользователем;

2.2.4. Оповещение Пользователя о предстоящих акциях и других мероприятиях;

2.2.5. Проведение статистических и иных исследований;

2.2.6. Обработка платежей Пользователя;

2.2.7. Мониторинг операций Пользователя в целях предотвращения мошенничества, противоправных ставок, отмывания денег.

2.3. Оператор в том числе обрабатывает следующие данные:

2.3.1. Фамилия, имя и отчество;

2.3.2. Адрес электронной почты;

2.3.3. Номер мобильного телефона.

2.4. Пользователю запрещается указывать на Сайте персональные данные третьих лиц.

3. ПОРЯДОК ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ И ИНЫХ ДАННЫХ.

3.1. Оператор обязуется использовать Персональные данные в соответствии с Федеральным Законом “О персональных данных” № 152-ФЗ от 27 июля 2006 г. и внутренними документами Оператора.

3.2. Пользователь, отправляя свои персональные данные и (или) иную информацию, дает свое согласие на обработку и использование Оператором предоставленной им информации и (или) его персональных данных с целью осуществления по указанному Пользователем контактному телефону и (или) контактному электронному адресу информационной рассылки (об услугах Оператора, вносимых изменениях, проводимых акциях и т.п. мероприятиях) бессрочно, до получения Оператором письменного уведомления по электронной почте об отказе от получения рассылок. Пользователь также дает свое согласие на передачу, в целях осуществления действий, предусмотренных настоящим пунктом, Оператором предоставленной им информации и (или) его персональных данных третьим лицам при наличии надлежаще заключенного между Оператором и такими третьими лицами договора.

3.2. В отношении Персональных данных и иных Данных Пользователя сохраняется их конфиденциальность, кроме случаев, когда указанные данные являются общедоступными.

3.3. Оператор имеет право хранить Персональные данные и Данные на серверах вне территории Российской Федерации.

3.4. Оператор имеет право передавать Персональные данные и Данные Пользователя без согласия Пользователя следующим лицам:

3.4.1. Государственным органам, в том числе органам дознания и следствия, и органам местного самоуправления по их мотивированному запросу;

3.4.2. Партнерам Оператора;

3.4.3. В иных случаях, прямо предусмотренных действующим законодательством РФ.

3.5. Оператор имеет право передавать Персональные данные и Данные третьим лицам, не указанным в п. 3.4. настоящей Политики конфиденциальности, в следующих случаях:

3.5.1. Пользователь выразил свое согласие на такие действия;

3.5.2. Передача необходима в рамках использования Пользователем Сайта или оказания Услуг Пользователю;

3.5.3. Передача происходит в рамках продажи или иной передачи бизнеса (полностью или в части), при этом к приобретателю переходят все обязательства по соблюдению условий настоящей Политики.

3.6. Оператор осуществляет автоматизированную и неавтоматизированную обработку Персональных данных и Данных.

4. ИЗМЕНЕНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

4.1. Пользователь гарантирует, что все Персональные данные являются актуальными и не относятся к третьим лицам.

4.2. Пользователь может в любой момент изменить (обновить, дополнить) Персональные данные путем направления письменного заявления Оператору.

4.3. Пользователь в любой момент имеет право удалить свои Персональные данные, для этого ему достаточно отправить электронное письмо с соответствующим заявлением на Email: info@vitaferon.com. Данные будут удалены со всех электронных и физических носителей в течение 3 (трех) рабочих дней.

5. ЗАЩИТА ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ.

5.1. Оператор осуществляет надлежащую защиту Персональных и иных данных в соответствии с Законодательством и принимает необходимые и достаточные организационные и технические меры для защиты Персональных данных.

5.2. Применяемые меры защиты в том числе позволяют защитить Персональные данные от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий с ними третьих лиц.

6. ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ ТРЕТЬИХ, ЛИЦ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯМИ.

6.1. Используя Сайт Пользователь имеет право заносить данные третьих лиц для последующего их использования.

6.2. Пользователь обязуется получить согласие субъекта персональных данных на использование посредством Сайта.

6.3. Оператор не использует персональные данные третьих лиц занесенные Пользователем.

6.4. Оператор обязуется предпринять необходимые меры для обеспечения сохранности персональных данных третьих лиц, занесенных Пользователем.

7. ИНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

7.1. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Оператором, возникающим в связи с применением Политики конфиденциальности, подлежит применению право Российской Федерации.

7.2. Все возможные споры, вытекающие из настоящего Соглашения, подлежат разрешению в соответствии с действующим законодательством по месту регистрации Оператора. Перед обращением в суд Пользователь должен соблюсти обязательный досудебный порядок и направить Оператору соответствующую претензию в письменном виде. Срок ответа на претензию составляет 7 (семь) рабочих дней.

7.3. Если по тем или иным причинам одно или несколько положений Политики конфиденциальности будут признаны недействительными или не имеющими юридической силы, это не оказывает влияния на действительность или применимость остальных положений Политики конфиденциальности.

7.4. Оператор имеет право в любой момент изменять Политику конфиденциальности, полностью или частично, в одностороннем порядке, без предварительного согласования с Пользователем. Все изменения вступают в силу на следующий день после размещения на Сайте.

7.5. Пользователь обязуется самостоятельно следить за изменениями Политики конфиденциальности путем ознакомления с актуальной редакцией.

Как правильно вставлять свечи: пошаговая инструкция по применению, особенности, советы

Свечи могут быть предназначены для введения в прямую кишку или во влагалище. Такая форма лекарственных препаратов сегодня часто назначается пациентам, потому что суппозитории эффективны и не оказывают вредного воздействия на пищеварительную систему. Но не все пациенты знают, как правильно вводить свечи в прямую кишку или во влагалище.

Лекарственные суппозитории

Свечи для введения в прямую кишку широко применяются при лечении инфекционных заболеваний выделительной и половой системы. Часто используются свечи от геморроя, которые уменьшают болевые ощущения, уменьшают узлы и снимают зуд. Подобный способ приема лекарства имеет множество положительных качеств по сравнению с таблетками. Как правильно вставлять свечи, будет описано далее.

Лекарственный препарат, содержащийся в свечах, сразу попадает в кровь, то есть действует намного быстрее и гораздо эффективнее. Кроме того, ректальное применение лекарств не дает негативного эффекта на пищеварительную систему (особенно если есть необходимость в приеме большой дозировки). Но иногда суппозитории все же не рекомендованы по медицинским показаниям. Это тяжелые формы геморроя, проктита, трещины прямой кишки и другие заболевания.

Введение ректальных свечей

Как правильно вставлять свечи? Техника лечения ректальными суппозиториями достаточно простая, но у тех, кто никогда не сталкивался с такой формой лекарственных препаратов, могут возникнуть трудности. Перед тем как правильно вставить свечу в прямую кишку, нужно хорошо вымыть и вытереть руки. Руки не должны быть горячими, потому что свеча слишком быстро растает. По этой причине перед началом процедуры рекомендуется держать лекарство в холодильнике или под прохладной водой из-под крана в течение нескольких минут. Но свеча не должна быть слишком холодной, потому что это может привести к неприятным ощущениям.

Как правильно вставлять свечи ректально себе? Свечу нужно освободить от упаковки, когда она станет немного теплее. Если врач прописал только половину свечи, нужно разрезать лекарство вдоль с помощью чистого ножа. При введении лучше использовать чистые медицинские перчатки. Об их наличии нужно позаботиться заранее. Для удобства введения и минимума неприятных ощущений желательно смазать острый конец свечи кремом (детским или специальной смазкой). Использовать для этого вазелин не рекомендуется. Если под рукой нет подходящего средства, то можно использовать обычно растительное масло. Если ничего такого под рукой нет, достаточно увлажить анус обычной водой.

Иногда содержимое свечи может подтекать. Поэтому следует заранее позаботиться о наличии рядом нескольких одноразовых салфеток. Как правильно вставлять свечи? Вводить лекарство удобнее всего в позе на боку. При этом нижняя нога должна оставаться прямой, а верхняя — согнута в колене (к животу). Одной рукой нужно приподнять верхнюю ягодицу и продвинуть свечу на расстояние около пяти сантиметров. После введения нужно сжать ягодицы и пару минут сдерживать их в таком положении. Далее следует еще несколько минут оставаться в положении лежа на боку. Это не даст свече выйти наружу до полного растворения.

Введение вагинальных свечей

В гинекологии тоже широко используются свечи и таблетки для местного воздействия, которые нужно вводить во влагалище. Как правильно вставлять свечи во влагалище? Перед процедурой следует очень тщательно помыть руки и область промежности без использования агрессивных моющих средств. Лучше вставлять вагинальные свечи на ночь, делая это уже в постели. Некоторые лекарства продаются вместе с аппликатором, позволяющим ввести препарат и продвинуть на необходимую глубину правильно.

Как правильно вставлять вагинальные свечи? Для удобства нужно принять положение лежа, подтянуть колени к груди и ввести аппликатор, с помощью которого продвинуть свечу во влагалище. Удалить аппликатор нужно очень осторожно и без спешки. При отсутствии специального аппликатора требуется вводить свечу пальцами как можно дальше. При неглубоком введении лекарство просто вытечет.

После процедуры нужно полежать хотя бы 30 минут. Свечи впитываются не полностью, поэтому в гигиенических целях потребуется воспользоваться салфеткой или гигиенической прокладкой. На время терапии лучше отказаться от половых отношений, чтобы избежать повторного заражения. Партнеру тоже нужно пройти обследование, потому что у мужчин подобного рода заболевания часто проходят бессимптомно.

Вагинальные таблетки: как вводить

Вагинальные таблетки устраняют гинекологические заболевания или предназначены для защиты от нежелательной беременности. Эти лекарственные вещества имеют твердую форму. Перед применением таблеток нужно вымыть руки, если ногти длинные, то желательно надеть медицинские перчатки. Таблетку следует смочить водой. Вводится лекарство в положении лежа или на корточках как можно глубже во влагалище. После введения желательно полежать хотя бы 15 минут. Если врач назначил вводить таблетку на ночь, то вставать с постели не стоит.

Таблетки для предохранения от беременности содержат вещества, которые разрушают мембрану сперматозоидов, что и приводит к неспособности мужских половых клеток к зачатию. Эти вещества растворяются и образуют пленку на слизистой. Пленка формирует толстую пробку, которая не позволяет сперматозоидам проникнуть в матку. Так, таблетки считаются барьерным средством защиты. Вводить такие контрацептивы нужно непосредственно перед сексом. Важно соблюдать все инструкции и рекомендации врача. После введения нельзя подмываться 30-60 минут.

Рекомендации

Лекарственные препараты в виде свечей или таблеток во влагалище назначают при выделениях, зуде и жжении, неприятном запахе. Кроме того, такая форма введения препаратов может использоваться для предохранения от нежелательной беременности. При обильных выделениях рекомендуется сначала промыть влагалище, чтобы был эффект от применения лекарства. Но нельзя использовать моющие средства с агрессивными компонентами.

Меры предосторожности

Назначить вагинальные таблетки или свечи может только врач. Нельзя заниматься самолечением или действовать по совету подруги. Неправильная схема применения может осложнить течение заболевания, а процесс в результате станет хроническим. Недопустима такая самодеятельность и в случае с таблетками, которые используются в качестве средства контрацепции.

Введение свечей маленьким детям

Как правильно вставлять свечи маленьким детям? Тут процедура немного отличается. Ребенку нужно положить на спину и одной рукой приподнять ножки вверх. Второй рукой свеча вводится в прямую кишку. Предварительно лучше смазать задний проход снаружи небольшим количеством детского крема или масла. Лекарство следует использовать после дефекации, чтобы суппозиторий не вышел вместе с калом. Совсем маленьким детям лучше вводить свечи во время сна.

Назначение ректальных свечей детям

Детям довольно часто назначаются ректальные свечи, потому что это щадящая форма препарата. Их назначаются даже новорожденным для снижения температуры при болезнях. Суппозитории очень эффективны, хотя процедуру нельзя назвать приятной. Чтобы малыш не плакал, нужно отвлечь его игрушкой или включить мультфильм. Очень важно при применении суппозиториев подумать о соотношении риска и пользы. Возможно, имеет смысл избавить ребенка от лишней дозы лекарственного препарата, если организм может справиться сам.

Источники:

http://liveposts.ru/articles/health-beauty/metody-lecheniya/rektalnyj-sposob-vvedeniya-svech-kuda-i-kak-vstavlyat
http://vitaferon.com/kuda-i-kak-eto-vstavlyat-rektalno/
http://fb.ru/article/411826/kak-pravilno-vstavlyat-svechi-poshagovaya-instruktsiya-po-primeneniyu-osobennosti-sovetyi