Новый апрельский гороскоп близнецы. Диагностика лекарственной аллергии

Гороскоп на апрель 2020 года Близнецы

12 января 2020 в 22:08 © Автор: Андрей Карков, астролог

ГОРОСКОП НА АПРЕЛЬ 2020 ДЛЯ БЛИЗНЕЦОВ: ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ

Солнце в апреле 2020 будет находиться у Близнецов в 11 доме — секторе друзей, единомышленников, общественной жизни. Гороскоп на апрель 2020 год Близнецы считает, что многие из представителей знака захотят примерить на себя лидера. Возможно — в рабочем коллективе, а может быть — в приятельской компании, главное, что Близнецам сейчас жизненно необходимо будет находиться в центре внимания. Поддержка друзей и единомышленников поможет вам в этом месяце добиться каких-то своих целей. Если же Близнецы в апреле 2020 останутся в одиночестве, то они будут это тяжело переживать и могут даже впасть в депрессию. Если с вами это произошло, не оставайтесь дома, старайтесь выходить куда-нибудь, чаще бывайте на людях. Именно принадлежность к группе поможет вашему творческому или профессиональному росту. Особенно плодотворной будет работа над какими-то совместными проектами, а вот одиночкам в этом месяце будет очень трудно добиться успеха.

В личных отношениях Близнецам в этом месяце следует не поддаваться на красивые обещания, а присмотреться к тому, насколько слова партнера соответствуют его поступкам.

ГОРОСКОП НА АПРЕЛЬ 2020 БЛИЗНЕЦЫ: УЧЕБА, БИЗНЕС И КОНТАКТЫ

В конце первой декады апреля 2020 года Меркурий также переместится к Близнецам в 11 дом. В этом месяце представители знака могут генерировать непостижимые и оригинальные идеи, они окажутся способны воспринять большой объем информации, не анализируя ее, а откладывая в памяти, чтобы воспользоваться в нужный момент. Это хороший месяц для учебы, сейчас вы буквально на лету будете схватывать все то, что вам говорит преподаватель. Близнецы в апреле 2020 окажутся веселыми, остроумными и общительными собеседниками, с ними будет приятно общаться и практически невозможно соскучится. Могут открыть совместный бизнес или расширить собственное дело за счет слияния с бизнесом кого-то из своих друзей или деловых партнеров.

ДЕНЕЖНЫЙ И ЛЮБОВНЫЙ ГОРОСКОП НА АПРЕЛЬ 2020 БЛИЗНЕЦЫ

Венера проведет этот месяц у Близнецов в их 1 доме — секторе личности человека. Она является управляющей планетой этого знака, а потому принесет Близнецам удачу в любви и личных отношениях. Венера наделит Близнецов обаянием и умением нравиться представителями противоположного пола, при желании они сейчас смогут очаровать практически любого. При этом с амии Близнецы в апреле 2020 будут демонстрировать непостоянство характера, во флирте и знакомствах их будет привлекать, скорее, сам процесс, а не конечный результат, поэтому вряд ли одиноким Близнецам следует рассчитывать на какие-то действительно серьезные отношения в этом месяце.

Что касается семейных представителей знака, то тут возможны два варианта. Либо вы сейчас переживете с вашей второй половинкой еще один медовый месяц, пронизанный любовью и пылкостью чувств. Либо же кто-то из Близнецов может завести легкую интрижку на стороне. И если об этом узнает ваша вторая половинка. Вам не миновать серьезных разборок.

Будьте осторожны в отношении денежных вложений — они должны быть тщательно продуманы. В этом месяце не следует давать деньги в долг или брать крупные кредиты.

ГОРОСКОП ЗДОРОВЬЯ НА АПРЕЛЬ 2020 БЛИЗНЕЦЫ

Марс в этом месяце поселится у Близнецов в 9 доме — секторе философии и путешествий. Гороскоп на апрель 2020 год Близнецы рекомендует представителям этого знака заняться одной из восточных гимнастик, возможно — дыхательных практик. Сейчас они окажутся особенно полезны для вашего организма. Что касается вашего физического здоровья, то сейчас вы можете чувствовать общую усталость и ухудшение самочувствия. Сказывается недостаток витаминов, возможны простудные заболевания, проблемы с органами дыхания, различные аллергические реакции. Больше отдыхайте, спите, обогатите рацион фруктами и овощами, а при каких-то подозрительных симптомах лучше пройти обследование у врача.

Читать еще:  Бесы вселились в свиней. Почему Иисус позволил бесам войти в стадо свиней

ГОРОСКОП НА АПРЕЛЬ 2020 БЛИЗНЕЦЫ ЖЕНЩИНА

Легкий и приятный месяц. События развиваются быстро, перемены к лучшему не заставляют себя ждать, а вам по душе такой темп. Некогда скучать, не хочется сидеть сложа руки; многие Близнецы возьмутся за дела, которые их по-настоящему заинтересуют. Даже к задачам, которые другие сочли бы скучными и не заслуживающими внимания, вы подходите творчески, поэтому и решаете их блестяще. Ваши успехи и достижения не останутся незамеченными, к концу апреля вы получите интересные предложения. Возможны неожиданные подарки.

ГОРОСКОП НА АПРЕЛЬ 2020 БЛИЗНЕЦЫ МУЖЧИНА

Месяц не лишен трудностей и напряженных моментов. Многим мужчинам Близнецам будет нелегко поладить с близкими, найти общий язык с теми, кто им особенно дорог. Полезны занятия спортом, физическим трудом: разумные нагрузки помогут почувствовать себя бодрее и настроиться на позитивный лад. Возможны удачные покупки и сделки. Деловое чутье Близнецов будет очень острым, представители знака не упустят возможности заработать. Конец месяца – подходящее время для размышлений о будущем. Можно строить и обсуждать планы, договариваться с друзьями о совместных делах.

Диагностика лекарственной аллергии: современный взгляд на проблему

О статье

Авторы: Мясникова Т.Н. (ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России», Москва), Романова Т.С. (ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России», Москва), Хлудова Л.Г. (ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России», Москва), Латышева Т.В. (ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России», Москва)

В клинической практике врачей различных специальностей есть пациенты с отягощенным фармакологическим анамнезом. При лечении таких пациентов к ним необходим индивидуальный подход с учетом спектра лекарственной гиперчувствительности (ЛГ). Для выявления причинно-значимых лекарственных средств, подбора альтернативных препаратов таких пациентов направляют к аллергологу-иммунологу для обследования. Врачи других специальностей думают, что в арсенале аллерголога-иммунолога есть тесты in vitro, с помощью которых можно абсолютно точно выявить лекарственное средство — аллерген. Но это ошибочное мнение. К сожалению, ни одного абсолютно достоверного метода на сегодняшний день не существует. Это связано с различными сложными механизмами развития ЛГ, многообразием лекарственных препаратов, возможностью развития реакции на метаболиты, индивидуальными особенностями организма. Для тестирования пациентов с ЛГ применяют комплекс диагностических методов, которые будут разобраны в этой статье. Авторы подчеркивают, что тестирование in vivo сопровождается определенными рисками развития нежелательной реакции в процессе обследования, а тесты in vitro безопасны, но при этом, к сожалению, малоинформативны, что осложняет обследование пациентов с лекарственной аллергией.

Ключевые слова: лекарственная аллергия, лекарственная гиперчувствительность, диагностика, тесты in vivo, тесты in vitro, кожное тестирование, провокационный дозируемый тест.

Для цитирования: Мясникова Т.Н., Романова Т.С., Хлудова Л.Г., Латышева Т.В. Диагностика лекарственной аллергии: современный взгляд на проблему // РМЖ. 2018. №8(I). С. 28-32

Diagnosis of drug allergy: a current view of the problem T.N. Myasnikova, T.S. Romanova, L.G. Khludova, T.V. Latysheva “National Research Center — Institute of Immunology” Federal Medical-Biological Agency of Russia, Moscow Doctors of various specializations examine the patients with a burdened pharmacological history. The treatment of such patients requires an individual approach, taking into account the drug hypersensitivity. Such patients should be examined by allergist-immunologist to identify the offending drugs and select the alternative medications. Doctors of other specialties suggest that there are tests in vitro, which can be used by the allergist for accurate identification of the offending drug. But this is an erroneous opinion. Unfortunately, today there is no completely reliable method for diagnosis of drug allergy. This is due to heterogenous mechanisms of drug hypersensitivity, a wide range of medicines, a reaction on metabolites, individual features. The article describes a set of diagnostic methods, used for testing the drug hypersensitivity. The authors emphasize that in vivo testing is associated with certain risks of adverse reactions, and in vitro tests are safe, but unfortunately, they are not informative, which complicates the examination of patients with drug allergy.

Key words: drug allergy, drug hypersensitivity, diagnosis, in vitro tests, in vivo tests, skin testing, graded challenge test.

For citation: Myasnikova T.N., Romanova T.S., Khludova L.G., Latysheva T.V. Diagnosis of drug allergy: a current view of the problem // RMJ. 2018. № 8(I). P. 28–32.

Статья посвящена особенностям диагностики лекарственной аллергии. Для тестирования пациентов с лекарственной гиперчувствительностью применяют комплекс диагностических методов in vivo и in vitro, рассмотренных в этой статье.

Читать еще:  Любовный гороскоп для овнов на 10.09 17. Здоровье и отдых

Тесты in vitro

Безусловным преимуществом тестов in vitro является их безопасность. Однако информативность этих методов достаточно низка. Выбор теста зависит и от фазы реакции, и от предполагаемого механизма реакции.
Методы, применяемые в острую фазу генерализованной немедленной реакции (анафилаксия):
Определение уровня гистамина. Сроки тестирования — через 15–60 мин после начала реакции. Однако повышенный уровень гистамина может выявляться как при аллергической, так и при неаллергической гиперчувствительности. Нормальный уровень не исключает развитие анафилаксии.
Определение уровня β-триптазы. Сроки тестирования — в период от 15 мин до 3 ч, оптимально —
через 1–2 ч, но не позднее 6 ч. Уровень триптазы может также повышаться при инфаркте миокарда, травме, эмболии околоплодными водами, синдроме внезапной смерти младенцев и других состояниях. Нормальный уровень триптазы также не исключает анафилаксию [2, 3].
К сожалению, эти методы не позволяют выявить причинно-значимое ЛС.
Методы, применяемые после перенесенной реакции.
Выбор метода зависит от предполагаемого механизма перенесенной реакции ЛГ. Данные о чувствительности и специфичности этих методов противоречивы.
Определение специфических иммуноглобулинов Е — IgE (ImmunoCAP-FEIA, RAST). Данный метод применяется для диагностики при ЛА, протекающей по немедленному типу (ЛАНТ) (крапивница, анафилаксия и т. п.). Оптимальные сроки применения данного метода — через 4–8 нед. после перенесенной реакции. Наиболее часто применяется для диагностики ЛА на препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) [4]. Для многих ЛС данный тест не разработан. После тяжелых перенесенных аллергических реакций целесообразно начинать с определения специфических IgE к предполагаемым причинно-значимым ЛС или ЛС, обладающим перекрестными аллергенными детерминантами. Отсутствие специфических IgE к ЛС не исключает возможности развития ЛА.
Тесты активации базофилов:
CAST (Cellular allergen stimulation test) применяется для диагностики IgE-опосредованных аллергических реакций (например, β-лактамные антибиотики, НПВС, мышечные релаксанты и пр.);
Flow-CAST (FAST) (flow-cytometric allergen stimulation test) (сульфаниламиды, миорелаксанты, β-лактамные антибиотики, метамизол натрия и пр.) применяется для диагностики IgE-опосредованных аллергических реакций и неаллергической гиперчувствительности [5];
определение специфических IgM или IgG применяется при ЛА с определенными проявлениями, индуцированными ЛС (цитопения, сывороточная болезнь и т. п.). Однако чувствительность этих тестов неизвестна, и они недоступны в широкой практике.
Диагностика ЛА, протекающей по замедленному типу (ЛАЗТ):
тест трансформации лимфоцитов (ТТЛ) основан на активации и пролиферации Т-сенсибилизированных лимфоцитов под воздействием причинно-значимого препарата (β-лактамы и другие группы антибиотиков, НПВС, противосудорожные препараты). По данным некоторых исследований можно сделать вывод, что чувствительность и специфичность ТТЛ зависят и от причинно-значимого ЛП, клинической картины перенесенной реакции, сроков проведения тестирования [6–10]. ТТЛ рекомендовано проводить не позже чем через 2–3 года после перенесенной реакции [8]. Недостатками ТТЛ являются сложность выполнения, большие сроки исполнения (6–7 сут), необходимость иметь дорогостоящее оборудование, высококвалифицированный персонал и радиоактивные реактивы. Как и у других тестов in vitro, возможно получение как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов;
определение уровня экспрессии CD69 является более быстрой, простой и доступной альтернативой ТТЛ. После активации Т-сенсибилизированных лимфоцитов причинно-значимым препаратом на поверхности лимфоцитов экспрессируются такие молекулы, как CD25, CD69, CD40L и, позднее, CD71, HLA-DR [11], которые можно определять методами проточной цитометрии или иммунофлуоресценции. В одном из исследований была показана одинаковая информативность данного теста и ТТЛ, но результаты тестирования с определением экспрессии CD69 были получены через 2 дня, а ТТЛ — через 6 дней [12];
определение цитокинов (интерферон-γ, интерлейкины (ИЛ-5, ИЛ-2, ИЛ-13, ИЛ-8)), которые вырабатываются сенсибилизированными Т-лимфоцитами после активации их причинно-значимым препаратом [13–16];
тесты, основанные на определении в пораженных тканях цитотоксических Т-лимфоцитов (ЦТЛ) и натуральных киллеров (NК-клеток) при развитии реакции ЛАЗТ. В исследованиях показано, что при различных видах воспаления при реакциях ЛАЗТ преобладают различные виды ЦТЛ: CD4+ Т-лимфоциты — при макуло-папулезных экзантемах, CD8+Т-лимфоциты и NК-клетки — при буллезных дерматозах [17, 18].

Генетическое тестирование — это единственный метод обследования, благодаря которому можно предвидеть и тем самым профилактировать развитие ЛА. В настоящее время описаны следующие ассоциации HLA-I класса с развитием тяжелых реакций ЛА: HLA-B*5701 ассоциировано с развитием жизнеугрожающих реакций на абакавир у ВИЧ-инфицированных больных европеоидной расы [19], HLA-B*5801 — с развитием синдрома Стивенса — Джонсона (ССД) и токсического эпидермального некролиза (ТЭН) на аллопуринол у тайцев [20], ханьцев [21], японцев [22], европейцев [23]. HLA-B*1502 ассоциировано с развитием ССД/ТЭН на карбамазепин и фенитоин у ханьцев [24], тайцев [25], на карбамазепин у индусов [26]; HLA-A*3101 ассоциировано с развитием реакций на карбамазепин, таких как ССД/ТЭН, DRESS-синдром (drug reaction with eosinophil and systemic symptoms — лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями) у северных европейцев [27].
Таким образом, проведение генетического тестирования является единственным видом обследования, которое целесообразно проводить, чтобы профилактировать развитие тяжелых реакций на такие препараты, как карбамазепин, фенитоин, аллопуринол у определенных этнических групп.

Читать еще:  Видеть во сне как совершают намаз. Толкование сновидений, связанных с совершением молитвы

Тесты in vivo

Кожные тесты

Обзорная статья посвящена тонкостям взаимодействия микробиоты, мукозального иммунитета и а.

Статья посвящена возможностям применения антигистаминных препаратов в терапии хронической .

Гороскоп на апрель 2020 года для Близнецов

Для Близнецов апрель 2020 года будет ярким и многообещающим периодом. В этом месяце звезды сулят им знаковые встречи, незабываемые впечатления и события. Их жизнь будет нескучной и разнообразной. Им удастся добиться всех поставленных целей и запланированных задач. Главное – не упустить это время и использовать открывшиеся перспективы. Периодически на них будет находить желание уединиться и побыть в тишине. В такие моменты лучше сделать передышку. В плохом расположении духа не следует выплескивать негативные эмоции на родных. Такие мимолетные порывы затаят обиды у близких людей.

Женщина-Близнецы. Женщины этого знака зодиака почувствуют тягу к умиротворению и внутренней гармонии. Их не будут беспокоить окружающие события, ежедневные хлопоты и мелкие трудности. Они посвятят время отдыху и радостям жизни. За удовольствиями и развлечениями такие женщины рискуют упустить благоприятное время для самореализации. В этом месяце гороскоп рекомендует больше внимания уделять изучению внутреннего мира и развитию профессиональных качеств.

Мужчина-Близнецы. Апрель сулит мужчинам этого знака зодиака профессиональные успехи и перспективу карьерного роста, если они будут ответственно и добросовестно выполнять свои обязанности. Звезды советуют заранее обдумывать последствия своих поступков и слов, поскольку они могут стать причиной конфликтов или обидеть окружающих. Лучше избегать авантюр и рисков. Они повлекут негативные последствия и испортят репутацию.

Любовный гороскоп

В любовной сфере у Близнецов вероятны приятные перемены. Романтические чувства начнут играть важную роль в их жизни.

Свободные представители этого знака зодиака решат распрощаться с одиночеством. Они поймут, что личное счастье зависит только от их желания и активности, поэтому охотно начнут принимать приглашения на свидания.

Те, кто состоит в отношениях, решат укрепить союз. Гороскоп советует разнообразить досуг. Предложите партнеру отправиться в путешествие, интересуйтесь мечтами любимого человека и помогайте в их реализации.

Деловой гороскоп

Апрель 2020 года станет для Близнецов благоприятным временем для профессиональных свершений. Удача будет сопровождать их во всех начинаниях. Задумайтесь об осуществлении давних планов. Приложенные усилия и старания окажутся не тщетными.

Служащие проявят себя добросовестными и исполнительными работниками. Начальство оценит старания этих людей и поставит их в пример коллегам.

Руководителям стоит более тщательно проверять подписываемые документы, быть внимательными при составлении отчетов и договоров. Незначительные ошибки могут стоить репутации и должности.

Финансовый гороскоп

В апреле доходы Близнецов будут стабильными. Им удастся завершить начатые ранее проекты и получить за них солидное вознаграждение. Гороскоп советует научиться грамотно составлять свой бюджет и контролировать растраты. Рекомендуется отложить небольшую сумму про запас. В будущем такая заначка выручит в сложной ситуации. В этом месяце высока вероятность выиграть в лотерею.

Гороскоп здоровья

Апрель 2020 года грозит Близнецам плохим самочувствием и проблемами со здоровьем. У них обострятся хронические заболевания. Звезды советуют пройти курс профилактического лечения.

В середине месяца этим женщинам и мужчинам будут докучать раздражительность, бессонница и переменчивое настроение. Они начнут заедать проблемы и стрессы, особенно в ночное время. Это послужит причиной прибавки лишних килограмм и расстройств пищеварительной системы. Будьте разборчивы в еде. Если самостоятельно справиться с негативными переживаниями не удастся, посетите психотерапевта.

Советы Близнецам на апрель 2020 года

Позаботьтесь о внешнем виде

Весна – пора преображений. Настало время задуматься о смене имиджа и стиля. Новая прическа и обновленный гардероб придадут вам уверенности в себе и послужат причиной восхищенных взглядов прохожих.

Периодически меняйте окружающую обстановку

За чередой трудовых будней не забывайте об отдыхе и периодически меняйте окружающую обстановку. Вам пойдет на пользу воскресная прогулка на природе или поход с друзьями в бар. Зарядившись положительными эмоциями, вы с новыми силами возвратитесь к работе.

Источники:

http://www.astromeridian.ru/goroskop/goroskop_bliznecov_aprel_2020.html
http://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Diagnostika_lekarstvennoy_allergii_sovremennyy_vzglyad_naproblemu/
http://my-calend.ru/goroskop/2020/april/bliznecy

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector